Лечение зубов под микроскопом

Показания к лечению зубов под микроскопом: возможности, которые дает работа под увеличением

В диагностике

• Можно обнаружить кариес на стадии мелового пятна (когда его можно вылечить без сверления).

• Заметны ранние поражения эмали в труднодоступных местах. Например, на контактных поверхностях скученных зубов (уязвимых из-за плохого доступа при чистке зубов).

• Понятен характер пигментации эмали (легко определить, что перед нами: отложения, требующие профессиональной гигиены, деминерализация, для которой показана ремотерапия, или кариозные изменения).

• Проще проанализировать, нуждаются ли фиссуры в пломбировании.

• Достоверно выявляется негерметичность и нарушенное краевое прилегание старых пломб без их вскрытия.

Наличие в клинике микроскопа существенно дополняет информацию, полученную на КТ и рентгене, но не заменяет эти обследования. В большей мере профессиональная оптика диагностически помогает на этапе лечения зубов под увеличением, и меньше на первичном осмотре. Но это общее правило, тогда как каждый случай уникален. Чтобы составить всестороннюю картину состояния полости рта, врач, расскажет, на какие виды диагностики нужно будет записываться конкретному пациенту. 

В терапии

• Реставрации. При художественном восстановлении зубов специалисты Atribeaute Dental Boutique в Санкт-Петербурге послойно воспроизводят под микроскопом «родной» оттенок эмали, ее градиент и опалесценцию («молочное» рассеивание света). Помимо эстетики необходимо сохранить результаты лечения — важна герметичность коронки, чтобы под композитом не развился кариес. Использование оптики — это возможность контролировать прилегание пломбировочного материала на микроуровне. 

• Лечение кариеса. С помощью микроскопа можно понять границы кариозного процесса, полностью убрать пораженные участки и сохранить здоровые ткани с точностью до микрометра. 

• Лечение корней зуба под микроскопом. Опыт врача-эндодонтиста и работа под увеличением — залог того, что в будущем пациенту не придется оплачивать стоимость перелечивания каналов и рисковать здоровьем зубов (повторное лечение всегда сложнее первого). В редком случае врач, кабинет которого не оборудован микроскопом или бинокулярами, сможет на 100% качественно «вслепую» вылечить корни со множеством изветвленных каналов тоньше человеческого волоса. Оптика помогает доктору видеть, сколько перед ним устьев каналов и не пропустить ни один. Благодаря увеличению он легко выявит обломки инструмента и закроет перфорации от предыдущего некачественного лечения. А в процессе пломбировки не останется пропущенных участков (источников инфекции), так как специалист видит все до доли миллиметра. 

В хирургии

• Имплантация. Даже незначительное смещение имплантата на долю миллиметра может привести к тому, что коронка изменит свое позиционирование и функция жевания будет нарушена. Использование оптики предотвращает такие риски.

• Наращивание костной ткани, синус-лифтинг. Когда доктору отлично видно поле работы, он не заденет гайморову пазуху и чрезмерно не травмирует кость. 

• Периапикальная хирургия. Увеличение позволит извлечь кисту без разрыва капсулы, сделать минимальные надрезы без травмирования окружающих тканей, аккуратно пролечить верхушку корня и сохранить зуб. 

• Удаление зубов. Микроскоп и бинокуляры — это дополнительная страховка от того, чтобы в мягких тканях не осталось мельчайших осколков корня и не произошло инфицирование раны. 

• Пластика мягких тканей. При лоскутных операциях увеличение — это возможность точно сопоставить лоскуты и наложить тонкие швы без лишнего натяжения краев (тем самым ускорить восстановление).

В ортопедии 

• Защита от кариеса. Герметичность при установке вкладок, виниров и коронок — ключевой фактор, который препятствует развитию под ними кариеса и пульпита. 

• Точность прилегания к десне. Анатомически правильный уступ и форма под коронки позволяет избежать ситуаций, когда под десной образуется пародонтальный карман, в котором скапливаются остатки пищи.

• Защита пульпы. Под микроскопом доктору четко видно, где начинается пульпарная камера (в ней находится нерв и кровеносные сосуды). Отсутствует риск ее перегреть и получить воспаление под новой коронкой.

• Контроль за подтеканием цемента и стоматологического клея. Невооруженным глазом не всегда можно увидеть, что составы, фиксирующие виниры и коронки, подтекают под десну и в пространство между зубами. Когда подтекание незначительное, его визуально не видно, но оно может привести к воспалению десен и кости, сократить срок службы ортопедических конструкций или даже зуба.

• Сохранение живых тканей. Чем меньше препарирован (обточен) зуб, тем он устойчивее. Такая услуга, как лечение под микроскопом, дает возможность удалять от 0.3 мм живой эмали — «на глаз» так не получится!