Имплантация

Что такое имплантация зубов и чем она отличается от установки моста?

Дентальная имплантация — это метод восстановления отсутствующего зуба, при котором в костную ткань челюсти устанавливается титановый имплантат (искусственный корень). На него фиксируется абатмент (переходник) и коронка, которая полностью воссоздает анатомию и функцию зуба.
Ключевое отличие имплантации от мостовидного протезирования заключается в способе опоры конструкции. При установке зубного моста требуется обточка соседних зубов, на которые крепится протез. При имплантологическом лечении опорой для коронки служит имплантат. Мостовидные протезы имеют ограниченные показания к применению: они подходят для замещения 1-2 отсутствующих зубов и наличии здоровых опорных единиц. Имплантаты можно устанавливать любых видах адентии, в том числе при полной утрате верхнего и/или нижнего зубного ряда.
Преимущества имплантации зубов:
●     коронки на имплантатах ощущаются и функционируют как собственные зубы, не вызывая никакого дискомфорта;
●     финальный результат выглядит натурально и эстетично;
●     методика позволяет сохранить объем костной ткани и избежать атрофии челюсти;
●     имплантаты могут служить пожизненно, коронки — в течение 10-15 лет и дольше;
●     установка имплантов не требует обточки соседних зубов.
Мостовидные протезы не передают нагрузку на костную ткань в области отсутствующего зуба, из-за чего в этой зоне со временем развивается атрофия челюсти. Убыль костной ткани приводит к изменению прикуса, ускоренному старению лица, ухудшению эстетики улыбки. К тому же срок службы зубных мостов составляет не более 7-10 лет.

Имплантация — единственный метод, который позволяет полноценно восстановить зубной ряд при полной адентии. В такой ситуации обычно применяются специальные протоколы тотальной реабилитации челюсти «Все-на-4» и «Все-на-6», которые позволяют избежать вживления импланта отдельно для каждого зуба.

Суть метода заключается в установке 4 или 6 титановых конструкций в разных отделах челюсти. Затем на них крепится специальный несъемный протез, который восстанавливает все зубы — от передних резцов до моляров.

Интересный факт! Пациент, который решил установить зубной имплантат Nobel Biocare, получает на него паспорт изделия, сертификат, индивидуальный серийный номер и пожизненную гарантию.

Почему перед имплантацией нужна диагностика и 3D-снимок?

3D-диагностика челюстей — это обязательный этап имплантации. Трехмерный снимок КТ позволяет точно оценить объем и плотность костной ткани, определить расположение важных анатомических структур, выбрать оптимальную точку размещения имплантата. При необходимости на основе КТ выполняется 3D моделирование и создается хирургический шаблон, который обеспечивает малотравматичную установку имплантата с точностью до миллиметра. Такой подход снижает риск осложнений и повышает предсказуемость результата лечения.

Какие методы имплантации лучше: классическая, одномоментная или All-on-4?

Невозможно выделить «лучший» вариант имплантологического лечения. Каждый метод решает свои клинические задачи и является оптимальным в конкретных ситуациях. Например:

●     Классическая имплантация — стандартный протокол с отсроченной установкой протеза. Постоянную ортопедическую конструкцию фиксируют спустя 4-6 месяцев после операции, когда завершится процесс остеоинтеграции (приживления) искусственного корня.

●     Одноэтапная имплантация — установка имплантатов с немедленной нагрузкой облегченным протезом, что позволяет получить «новые зубы за 1 день».

●     Одномоментная имплантация — комбинированная операция по удалению нежизнеспособного зуба и вживлению имплантата в образовавшуюся лунку.

●     Протоколы All-on-4, All-on-6 — методы лечения полной адентии, которые предполагают особое расположение имплантатов в челюстной кости и установку полного съемного протеза.

Протокол лечения подбирается индивидуально на консультации хирурга-имплантолога клиники «Атрибьют» в Санкт-Петербурге. При выборе метода имплантации специалист учитывает данные осмотра полости рта, результаты 3D КТ челюстей, медицинский анамнез пациента.

Можно ли вылечить зубы за один день и поставить имплант сразу после удаления?

Да, в современной стоматологии часто применяется одномоментный протокол имплантации. В один день врач проводит удаление полностью разрушенного зуба и сразу же устанавливает титановую конструкцию на освободившееся место. Такой подход позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, сокращает общий срок лечения и уменьшает дискомфорт для пациента. Возможность проведения такой операции определяется индивидуально с учетом состояния кости и окружающих тканей.

Почему имплантацию зубов нельзя делать при диабете или курении, какие противопоказания?

Имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, однако важно разделять абсолютные и относительные ограничения. Многие состояния, которые ранее являлись строгим запретом, сегодня считаются допустимыми при правильной подготовке и наблюдении.

Абсолютные противопоказания — это болезни, при которых имплантацию не проводят. К этой категории относятся:

●     тяжелые нарушения свертываемости крови;

●     онкологические заболевания в челюстно-лицевой области;

●     тяжелые психические расстройства;

●     тяжелые иммунодефицитные состояния;

●     открытая форма туберкулеза;

●     декомпенсированный сахарный диабет.

Все остальные состояния принадлежат к относительным противопоказаниям. Это означает, что имплантация возможна, но она требует особого подхода, тщательного выбора протокола лечения, более частого послеоперационного наблюдения. В эту группу состояний входит остеопороз, компенсированный сахарный диабет, курение, неонкологические заболевания полости рта.

Как понять, что имплантация прошла с осложнениями, и что делать при отторжении?

В клинике «Атрибьют» используются современные хирургические протоколы и имплантационные системы премиум-класса. Это позволяет свести риск осложнений к минимуму, поэтому более чем у 99% пациентов титановые конструкции успешно приживаются.

В редких случаях возможны такие осложнения:

●     воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит);

●     замедленное или нарушенное приживление имплантата (отсутствие остеоинтеграции);

●     отторжение имплантата.

Если в отдаленные сроки после операции возникает боль, отек, кровоточивость, неприятный запах, гнойные выделения или ощущение подвижности конструкции, нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше выявлено осложнение, тем выше вероятность его успешного устранения и сохранения имплантата.

Сколько стоит имплантация «под ключ» и почему цены разные?

Стоимость имплантологического лечения всегда рассчитывается индивидуально. В цену «под ключ» обычно входит комплекс процедур:

●     планирование лечения и подбор имплантационной системы;

●     хирургический этап установки имплантата, включая анестезию и расходные материалы;;

●     выбранный имплантат и дополнительные элементы: формирователь десны, абатмент;

●     временный или постоянный протез.

Стоимость лечения в разных клинических случаях значительно отличается. Она зависит количества восстанавливаемых зубов, производителя и модели имплантата, сложности операции, вида анестезиологического пособия. Финальная цена озвучивается на консультации врача клиники «Авалон» и фиксируется на весь период лечения.

Что делать, если не хватает костной ткани: можно ли ставить импланты без остеопластики?

Возможность установки титановых конструкций при костной атрофии определяется индивидуально. В некоторых случаях имплантация действительно возможна без проведения остеопластики, например, благодаря подбору имплантатов меньшего диаметра или длины, установке искусственных корней под углом в более плотные участки кости. Для восстановления верхних зубов может применяться особый протокол скуловой имплантации.

Важно понимать, что достаточный объем и качество костной ткани — ключевой фактор долгосрочной стабильности имплантата. Поэтому при выраженной атрофии челюсти обычно требуется костная пластика. Существует несколько основных методов остеопластики: синус-лифтинг, направленная костная регенерация, пересадка костного блока.

Как долго служат зубные импланты и нужно ли их менять через 10 лет?

Производители имплантатов премиум-сегмента дают пожизненную гарантию на свои изделия. При соблюдении рекомендаций по уходу за полостью рта изделия служат десятилетиями и зачастую устанавливаются один раз на всю жизнь. Современные изделия из медицинского титана не подвержены коррозии и разрушению со временем, поэтому у них нет планового срока замены.

Ортопедические конструкции, в отличие от имплантов, имеют более короткий срок службы. Обычно коронки и полные несъемные протезы меняют через 10-15 лет после установки из-за естественного износа, ухудшения эстетики улыбки. Необходимость замены определяется индивидуально во время плановых осмотров у стоматолога.

Не откладывайте лечение адентии — чем раньше начать восстановление улыбки, тем выше шансы получить хороший результат при меньшем объеме оперативного вмешательства. Запишитесь на консультацию к хирургу-имплантологу клиники «Атрибьют», чтобы узнать, какой метод имплантации подойдет именно в вашем случае.