Одноэтапная имплантация

Показания к одноэтапной имплантации

Эта методика в корне отличается от классической имплантации, которая проводится в несколько этапов. Сначала удаляют зуб, потом 3-4 месяца ждут заживления лунки, затем устанавливают имплант и ожидают его приживления до полугода. Только после этого на штифт можно поставить коронку.

В случае с одноэтапной процедурой все происходит гораздо быстрее. Сначала врач проводит всестороннюю диагностику, затем, если есть такая возможность, осуществляют саму имплантацию. 

Однако рассматривать данную методику как волшебную палочку-выручалочку для всех ситуаций будет неправильно. 

Методика имеет свои ограничения и проводится только тогда, когда к ней есть показания и нет противопоказаний. И только в том случае, когда анатомические особенности прилегающих тканей и состояние поврежденного зуба позволяют с успехом провести все необходимые манипуляции за один раз без наращивания кости. 

Показание к проведению процедуры всего одно — отсутствие зуба во фронтальной или жевательной зоне верхней или нижней челюсти. А вот условий, при которых можно добиться успешного приживления имплантата, сразу несколько.

• Удаление зуба проходит без серьезных травм.

• Если зуб жевательный, а не фронтальный (в зоне улыбки), важно, чтобы у него сохранилась межкорневая перегородка. 

• Врач не обнаруживает внешних признаков инфекций прилегающих тканей, гранулем и кист на верхушке корня удаленного зуба.

• В пародонте отсутствует воспаление — в случаях, когда пациент страдает гингивитом или пародонтитом на момент операции, данный метод не применяется.

• Объем костной ткани должен быть достаточным, чтобы надежно удерживать установленный металлический штифт (нижняя часть имплантата).

Если все перечисленные условия соблюдены, можно говорить о том, что у пациента есть показания к проведению одноэтапной имплантации. В остальных случаях имплантологи клиники Atribeaute (СПб) порекомендуют установку импланта по классической методике в несколько этапов. 

Общие противопоказания к процедуре

При выборе техники имплантации доктор учитывает не только состояние зубо-челюстной системы пациента, но и его здоровья в целом. Так, абсолютным противопоказанием к процедуре может стать одна из следующих патологий.

• Онкология любого профиля.

• Почечная недостаточность.

• Заболевания центральной нервной системы.

• Врожденные анатомические особенности челюсти, при которых невозможно установить имплант.

• Аутоиммунные сбои.

• Нарушения свертываемости крови.

Если в перечисленных случаях имплантация невозможна в принципе, то при относительных противопоказаниях, ее проводят сразу после устранения причины, которая препятствует установке импланта. 

• Беременность.

• Прием лекарств, которые разжижают кровь.

• Сахарный диабет I и II типа в стадии декомпенсации.

• Острая фаза тяжелых хронических заболеваний.

• ОРВИ, герпесная инфекция, обострение других вирусных болезней.

После диагностики и тщательного сбора анамнеза имплантолог оценивает всю информацию в комплексе и принимает взвешенное решение о том, подходит ли пациенту данная методика лечения.

Плюсы и минусы одноэтапной имплантации

Установка импланта в один этап — это удобная и безопасная процедура, у которой есть несколько весомых преимуществ по сравнению с классической имплантацией.

1. Сокращаются сроки лечения — не приходиться ждать 2-4 месяца заживления лунки, а потом до 6 месяцев приживления металлического штифта. 

2. Зубу можно давать немедленную жевательную нагрузку — именно она способствует быстрому срастанию имплантата с костью.

3. Десна сохраняет естественный вид.

4. Снижается число и объем хирургического вмешательства.

5. Процедура в большинстве случаев может быть проведена под местным обезболиванием. В отдельных ситуациях, когда предстоит большой объем работ или пациент хочет избавить себя от стресса, манипуляции могут быть проведены под медикаментозным сном.

6. Манипуляции малотравматичные, восстановление протекает быстрее и легче. 

У данной процедуры только один минус — нежизнеспособный зуб должен быть удален непосредственно во время процедуры или незадолго до нее. Если с момента экстракции прошло много времени, то кость, не получая нагрузки, в большинстве случаев утрачивает свою плотность и объем. Провести одноэтапную установку штифта в этом случае не получится: придется предварительно наращивать костную ткань. 

Впрочем, данный пункт является не столько минусом, сколько особенностью процедуры. А еще это повод не откладывать имплантацию, а делать ее сразу после удаления зуба, пока костная ткань полностью сохранна.

Этапы зубного лечения

Подготовка и проведение одноэтапной имплантации происходит по определенному алгоритму.

1. Диагностика. С помощью КТ оценивается состояние корней разрушенного зуба и костной ткани вокруг него, диагностируется наличие гранулем и воспалений. На данном этапе врач может сделать прогноз о том, насколько пациенту подойдет вариант установки имплантата сразу после экстракции зуба.

2. Подготовка полости рта. Если выясняется, что необходима санация других зубов с кариесом, пульпитом, лечение инфекций и воспалительных процессов в мягких тканях, пациент предварительно лечится у терапевта или пародонтолога. Полость рта должна быть здорова, так как инфекции могут неблагоприятно повлиять на приживление штифта.

3. Удаление зуба. Проводится максимально бережно, после чего хирург подготавливает ложе для будущего имплантата. 

4. Имплантация. В костную ткань устанавливают искусственный корень, а затем доктор осуществляет пластику десны, чтобы она имела эстетичный внешний вид.

5. Нагрузка коронкой. Для начала устанавливается легкий временный вариант. После остеоинтеграции (сращения штифта с костью) ее заменяют на постоянный вариант. На этом этапе задача врача оценить, насколько стабильна первичная интеграция импланта с костью. Если она недостаточна, то нагрузка штифта коронкой может быть отложена до момента стабилизации.

Стоимость одноэтапной имплантации зубов