Лечение пульпита

► ОСТРЫЙ ОЧАГОВЫЙ (НАЧАЛЬНЫЙ ПУЛЬПИТ)

Наиболее легкая степень поражения проявляется болями в течение 10-15 минут после употребления сладкого, горячего или холодного. Очаг поражения небольшой, затрагивает только коронковую часть.

► ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ

Поражает коронку и переходит на корневые каналы. Боль стреляющая, возникает приступами без явных причин, чаще в ночное время. Пациент почти всегда может ответить на вопрос, какой из зубов у него болит. При диагностике чаще всего выясняется, что полость зуба не вскрыта.

► ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ

Проявляется нестерпимой болью, отдающей в ухо или голову. Пациент часто не понимает, какой зуб дает симптоматику. Прикладывание льда и холода ненадолго снижает интенсивность боли, но в целом человек теряет трудоспособность и описывает болевой синдром как постоянный. В пульпе обнаруживается гной.

► ХРОНИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ

Развивается как осложнение, если не лечить острую стадию поражения. Зуб остро реагирует на механическое и термическое воздействие, но боль становится менее острой. Возникают длительные периоды ее отсутствия. При диагностике обнаруживается значительное разрушение зуба.

► ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ

Пульпа сильно разрастается и выходит за пределы разрушенной пульпарной камеры в виде полипа. Боль появляется при попадании внутрь твердой пищи. Реакция на холодное и горячее слабая, при механическом надавливании возможно кровотечение.

► ХРОНИЧЕСКИЙ ГАНГРЕНОЗНЫЙ

Развивается при длительном отказе от посещения врача при остром пульпите. Пульпа постепенно полностью отмирает, жалобы иногда отсутствуют или возникают периодами — во время обострения болезни или от контакта с горячим. Холодное, напротив, успокаивает. Зуб полностью разрушается.

Качественное лечение пульпита в Atribeaute Dental Boutique (СПб) начинается с визуального осмотра и холодового теста. Далее оно предполагает обследование, помогающее выбрать верную врачебную тактику.

• Прицельный рентгеновский снимок. Дает возможность оценить пораженный зуб: увидеть количество каналов, их строение, локализацию воспаления.

• КТЛК. Более точный и детализированный метод — визуализация всей челюсти в формате 3D. Показывает послойную структуру зуба, позволяет максимально подробно изучить особенности пульпы и каналов, костной ткани, пародонта, обнаружить дефекты корня, коронки и др.

Терапия может проводиться с сохранением жизнеспособности пульпы или с ее удалением. Решение принимает врач в зависимости от объема поражения. 

Чтобы сохранить зуб, врач убирает все инфицированные ткани. Но часто воспалительный процесс затрагивает не только коронку, но и корневые каналы. Многие из них тоньше человеческого волоса со сложной извитой структурой. 

Чтобы застраховать пациента от лишних проблем и расходов, врачи Atribeaute Dental Boutique осуществляют обработку тканей с применением дентального микроскопа. Он увеличивает рабочее поле в 40 раз — у стоматолога появляется возможность выявить микроответвления каналов, обнаружить в них трещинки, качественно купировать воспаление, тщательно промыть полости антисептиком, обработать их инструментом, не расширяя чрезмерно просвет каналов (что в будущем может привести к некоторым сложностям). 

В ряде случаев инфекция остается на верхушке корневого канала, так как человеческий глаз не способен увидеть его длину. Чтобы точно ее измерить, в клинике задействуют апекслокатор. Данные, которые врач получает при его использовании, помогают избежать недопломбировки (и повторного инфицирования) или прободения канала инструментом.

Равномерное заполнение полостей пломбировочным материалом проводится под контролем микроскопа и рентгена. Это позволяет плотно и качественно проработать все участки, в том числе с разветвленной структурой.

На завершающем этапе, чтобы заблокировать доступ инфекции извне, врач возвращает пульпарной камере утраченную герметичность. Восстановление зуба проводится за один прием с помощью реставраций композитом или установки искусственной коронки.

Пульпит коварен тем, что при переходе в хроническую стадию, может давать обманчивое впечатление, будто наступило улучшение. Боль проходит или становится слабой, и если не обратиться за помощью, воспаление будет продвигаться к верхушке корня и затронет ткани периодонта (связка, которая удерживает зуб в кости). Это может привести к потере зуба, образованию свищей, поражению костной ткани.

Вовремя оказанная качественная медицинская помощь делает прогноз при данном заболевании благоприятным. Предотвратить развитие пульпита помогут регулярные профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода, своевременная санация очагов кариеса, регулярная домашняя и профессиональная гигиена полости рта.