К переломам относится любое нарушение целостности корня или коронки. Это могут быть как поверхностные повреждения эмали и дентина, так и серьезные разрушения вплоть до разлома зуба.
Сделать сломанный зуб в точности таким, как он был до травмы — амбициозная задача. Но стоматологи-травматологи Atribeaute Dental Boutique сталкиваются с ней каждый день и успешно доводят пациента до отличного результата. Наши доктора спасают от удаления зубы со сложными сколами, трещинами, переломами корня и отломами коронки. Работа считается завершенной только тогда, когда одновременно восстановлены функциональность зубного ряда и эстетика улыбки.Обычно повреждения возникают при ударах, падении, ДТП, раскусывании орехов, открывании зубами крышек, случайном попадании косточек или костей в пище, во время занятий контактными видами спорта и при других механических воздействиях.
Более редкая причина такой травмы, как перелом зуба — лечение у стоматологов с недостаточным опытом или не располагающих современной материально-технической базой для оказания качественных услуг.
Травма у эндодонтиста. Врач, очищая каналы под пломбировку, может делать их слишком широкими или случайно протыкает (перфорирует) корень через его стенку. Чтобы избежать последствий, выбирайте клиники, где терапия проводится под дентальным микроскопом. Если рабочее поле хорошо подсвечено и увеличено в 20-40 раз, врач с опытом не совершит подобных ошибок.
У ортопеда. Искусственно изготовленная коронка должна давать правильное смыкание с противоположным зубным рядом. Но иногда окклюзия получается травматичной: зуб-антагонист (напротив новой коронки) испытывает постоянную нагрузку, и однажды может быть поврежден. Обычно такая проблема возникает в стоматологиях со старой диагностической базой. Современные цифровые технологии сканирования каждой челюсти и прикуса в целом снимают эти риски: модель коронки создает компьютерная программа на основе цифрового (а не гипсового) слепка, и здесь погрешности исключены.
У хирурга. Когда экстракция проводится «вслепую» без предварительно сделанного КТЛК, доктор может не знать, что соседние с удаляемым зубы имеют патологии. В этом случае, приложив чрезмерное усилие при извлечении, он способен травмировать «соседа». Предварительный 3D-снимок снимает эти риски — доктор знает, к чему готовиться и проявит предельную аккуратность.
Кстати, последняя ситуация происходит неслучайно. Легче всего разрушительному воздействию поддаются те зубы, у которых нарушена механическая прочность. Это случается при наличии:
Проще всего травмировать резцы и клыки на верхней челюсти. Боковые моляры и премоляры подвергаются травмам со средней частотой. А реже всего диагноз «перелом зуба» ставится нижним жевательным единицам. Впрочем, это данные статистики, а в реальной жизни может пострадать абсолютно любой зуб.
Заподозрить повреждение коронковой части довольно просто — его можно увидеть визуально. Правда, симптомы проявятся по-разному в зависимости от характера повреждения.
Скол фрагмента, большей или меньшей части коронки. Боли обычно не возникает, но пациент жалуется на эстетический дефект, повышенную чувствительность, ломоту при употреблении холодной и горячей пищи.
Поверхностная трещина (может затрагивать только верхний слой эмали, эмаль с дентином — серым веществом под верхним слоем).
Повреждение пульпарной камеры — если коронка цела, а разрыв произошел внутри, зуб может приобрести красный или фиолетовый оттенок, при надавливании ощущается резкая боль. Когда коронковая часть отломана, и в ней просматривается красная точка, это говорит о том, что вскрыт нервно-сосудистый пучок (пульпы). В этом случае нельзя полоскать рот горячей или холодной водой, а при наличии острой боли до момента посещения врача нужно принять анальгетики.
Нарушенную целостность коронки визуально способен увидеть даже не специалист. Но если сломанный зуб получил повреждение в районе корня, проблема будет скрыта от глаз. Это опасная ситуация, которая приведет к потере зуба, если пустить ее на самотек.
В момент травмы и после нее пациенту сложно понять, что именно произошло: перелом или ушиб зуба. Симптоматика в ряд случаев похожа, но картина на 3D-снимке кардинально отличается, как и подход к лечению: при ушибе мы ждем, когда боль и отек со временем пройдут сами, а при переломе нужна экстренная помощь доктора.
Поэтому стоит обратиться на прием к врачу за достоверной диагностикой. Это особенно важно сделать, если есть следующие тревожные звоночки.
Резкая боль при простукивании зуба и нажатии на челюсть в области проекции корня.
Десна отекает, приобретает красноватый или синеватый оттенок.
Под десной образовывается уплотнение (абсцесс). Когда он нагноится и вскроется, образуется свищ.
При горизонтальном переломе зуб может шататься (выражено или не очень).
Чем быстрее стоматолог проведет осмотр, тем выше вероятность избежать удаления. Позвоните по телефону , запишитесь на безболезненное восстановление сломанного зуба, узнайте цены на процедуры и получите совет о том, что предпринять до приема врача.
Как видим, симптоматика зависит от того, какой именно перелом произошел. В современной стоматологии существует несколько классификаций для этого вида травм.
Перелом коронки бывает:
Перелом корня классифицируется на:
В качестве отдельного вида перелома классифицируют трещину. Она характеризуется тем, что корень/коронка утрачивают целостность, но это происходит без отрыва фрагментов. Здесь намного больше шансов на благополучный исход, так как отломки не расходятся, а зуб сохраняет устойчивость.
В каждом случае врач должен индивидуально принять решение, что целесообразнее: восстановление или удаление сломанного зуба. Цена ошибки при этом — комфорт и здоровье пациента. Поэтому согласно международным рекомендациям стоматологических сообществ, чтобы поставить достоверный диагноз и выбрать верную тактику ведения пациента, необходимо проведение КТЛК (конусно-лучевой компьютерной томограммы).
В Atribeaute Dental Boutique диагностика проводится на основе 3D-снимка челюсти, который делают на основе передового немецкого томографа экспертного класса точности. Искусственный интеллект Diagnocat помогают врачу математически проанализировать данные снимка и восстановить зуб так, чтобы он:
Еще до начала лечения пациент может увидеть результат — новый зуб и улыбку с ним. С таким подходом итог всегда надежен и понятен заранее, без риска потратить деньги впустую.
Выбор лечебной тактики определяется характером повреждений и данными КТ.
► Если откололся небольшой фрагмент коронки, стоматолог восстанавливает его с помощью композитных материалов. В этом направлении хорошо зарекомендовал себя метод послойной стратификации — врач слой за слоем воссоздает структуру зуба с повторением всех его оттенков и игры света на разных слоях. Восстановленный участок неотличим от родного зуба пациента.
► Когда вскрыта пульпарная камера, в работу включается эндодонтист — поврежденный нервно-кровеносный пучок необходимо удалить, иначе начнется травматический пульпит (воспаление).
► При переломе коронковой части проводится протезирование коронками из керамики и диоксида циркония. Иногда требуется установка дополнительной опоры в виде вкладки или штифта.
► Перелом корня всегда требует индивидуальных решений. Так, при переломе небольшого участка верхушки корня иногда можно провести ее резекцию. Но в некоторых случаях целесообразнее провести удаление пострадавшего зуба и провести имплантацию.
В качестве профилактики переломов рекомендуется своевременное лечение кариеса и пульпита. При объеме пломбы более 40-50% от площади зуба стоит подумать о плановой установке коронки — это повысит механическую прочность зуба и устойчивость к разного рода воздействиям.
Обращаясь за лечением сложных зубов, особенно при запущенном пульпите, повторном лечении корневых каналов, важно поинтересоваться, есть ли в клинике врачи с узкой специализацией в этой области — эндодонтисты (у них больше опыта работы с серьезными случаями, чем у многопрофильных стоматологов-терапевтов). Также стоит выбирать лечение под микроскопом — он позволяет провести манипуляции точнее и тщательнее проработать тонкие и извитые участки без повреждения стенок каналов.
Во время занятий контактными видами спорта лучше использовать защитную каппу для зубов, она изготавливается ортопедами индивидуально под каждого человека — в ней комфортно, она не помешает сосредоточиться на процессе.
При наличии вредных привычек — открывать зубами банки, снимать крышки бутылок, грызть орехи — рекомендуем отказаться от них: здоровье важнее!
В завершение подведем итоги. На успех лечения влияет много факторов, ключевые из них: своевременное обращение за помощью, современная материально-техническая база клиники и опыт врачей.
Работа с травмами требует особой квалификации и подготовки. Это одно из ведущих направлений работы нашей стоматологии. Пациентов Atribeaute Dental Boutique (СПб), у которых сломан зуб, ждет передовая диагностика, качественная местная анестезия, манипуляции под медикаментозным сном, восстановление биосовместимыми материалами. Наше кредо — совмещать разумные цены и прекрасный результат с точки зрения красоты и здоровья.
Вопрос: Что делать в первую очередь, если откололся кусочек зуба?
Ответ: Главное — не паниковать. Нужно прополоскать рот теплой водой, чтобы удалить осколки. Если есть кровотечение из десны, приложите марлевый тампон. К щеке со стороны сломанного зуба приложите холод. Найдите отколовшийся фрагмент (врач может его приклеить) и срочно обратитесь к стоматологу.
Вопрос: Правда ли, что даже маленький скол может привести к большим проблемам?
Ответ: Да. Скол — это ворота для бактерий. Через них инфекция может проникнуть внутрь зуба и вызвать пульпит или периодонтит. Кроме того, острый край скола может постоянно травмировать язык и щеку, приводя к хроническому воспалению.
Вопрос: Что такое художественная реставрация зуба и чем она отличается от обычной пломбы?
Ответ: Обычная пломба восстанавливает форму зуба, но не его эстетику. Художественная реставрация — это целое искусство. Врач послойно восстанавливает не только форму, но и цвет, прозрачность и рельеф зуба, используя несколько оттенков композитного материала. Результат неотличим от живого зуба.
Вопрос: Можно ли восстановить зуб, если он сломан под корень?
Ответ: Да, это возможно с помощью культевой вкладки и коронки. Врач удаляет разрушенную наддесневую часть, укрепляет оставшийся корень специальной вкладкой, а затем на нее устанавливается искусственная коронка.
Вопрос: Сколько времени занимает восстановление сломанного зуба?
Ответ: Простая художественная реставрация одного зуба может занять от 30 минут до 1,5 часов. Более сложное восстановление с помощью вкладки и коронки потребует 2-3 визитов в клинику.
Вопрос: Каковы причины перелома зуба, помимо травмы?
Ответ: Зуб может сломаться и без удара. Этому способствуют: большие нелеченные полости кариеса, которые ослабляют стенки зуба; трещины от бруксизма (скрежета зубами); некачественно поставленные пломбы, которые действуют как клин; а также ошибки врачей при лечении (например, чрезмерное расширение канала).
Вопрос: Обязательно ли удалять нерв, если зуб сломан? Это больно?
Ответ: Не всегда. Если трещина или скол затронули только эмаль и дентин, а пульпа (нерв) не вскрыта, нерв можно сохранить. Если же травма глубокая и есть угроза инфицирования пульпы, ее удаляют (депульпируют). Процедура проходит под местной анестезией и не причиняет боли.
Запишитесь на срочный прием в Санкт-Петербурге по телефону . Получите комплексную помощь от команды экспертов: стоматологов-травматологов, эндодонтистов, эстетистов, ортопедов и имплантологов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
![Телеграм]({"src":"\/upload\/iblock\/12e\/05cbyfml0262ifwt4ju04xsr978r27o0\/social-icons.svg"}){kind=icon}
![max]({"src":"\/upload\/iblock\/916\/l3sw4g0j56iozro5dmx142lcilsd7803\/max_messenger_sign_logo.svg"}){kind=logo}
![ВКонтакте]({"src":"\/upload\/iblock\/6e0\/mfefjro6evh0gw7ho6jg4z5o5rzrgdp0\/social_icons3.svg"})
