Закрытие рецессий

Чем опасна рецессия десны

Корень является опорой зуба. Снизу его шейку фиксирует десна, сверху — кость. Если шейка оголяется, вокруг нее скапливается налет и зубной камень. Из-за неплотного прилегания мягких тканей корень зуба начинает контактировать с микроорганизмами, которых в норме там быть не должно. Если своевременно не провести закрытие рецессий, это может привести к:

чувствительности к горячему и холодному;
болевым ощущениям;
развитию кариеса корня и пришеечного кариеса;
расшатыванию зуба;
образованию пародонтологических карманов;
деградации пародонта и ухудшению качества костной ткани;
в сложных случаях — к потере зуба.

Виды рецессий десны и причины их появления

Пародонтологи выделяют несколько типов рецессий в зависимости от причины их возникновения.

Травматическая. Обычно возникает при чрезмерном механическом воздействии на десну: из-за ношения пирсинга, сильного давления на щетку при чистке зубов, злоупотребления деревянными зубочистками. Травмирующим фактором также могут быть неправильно изготовленные коронки или виниры, некачественно проведенное отбеливание.

Физиологическая. Является следствием естественного старения организма, в основном диагностируется у пожилых людей. Также рецессия может возникать вследствие генетического фактора — тонкий фенотип десны при крупных зубах.

Окклюзионная. Связана с повышенной жевательной нагрузкой на отдельные зубы. Ее провоцирует неправильный прикус и скученность зубов, поэтому здесь требуется не только закрытие рецессий, но и помощь ортодонта.

Симптоматическая. Возникает как проявление проблем с тканями пародонта. Может проявляться при гингивите и пародонтите. Кроме того, причиной такого вида атрофии тканей может быть курение, нарушающее кровоснабжение в деснах. Лечение таких рецессий напрямую связано с устранением первоисточника патологии.

Лечение рецессии десны по современным протоколам

Для закрытия рецессии врач-пародонтолог проводит пластику десны, подбирая одну из нескольких методик, исходя из особенностей клинического случая.

Корональное смещение десневого лоскута.
Подсадка соединительно тканного трансплантата (взятый с нёба или выполненный из коллагеновой мембраны).

Существуют и другие техники, часто они совмещаются с кюретажем (очисткой десневых карманов) или шинированием зубов (если они подвижны).

Устранение рецессии десны не проводится при:

болезнях крови (нарушение свертываемости, лейкоз, гемофилия);
онкологии;
острых церебральных расстройствах;
беременности и лактации.

Лечением рецессий в Атрибьют DENTAL занимается опытный стоматолог с узкой специализацией в области пародонтологии — Тамара Валерьевна Кудзиева. Главная особенность ее работы — возможность подходить к диагностике максимально точно. Качество мягких тканей и кости, окружающей корень зуба, оценивается по данным компьютерной томографии. Состояние пародонта, глубину десневых карманов, объем зубных отложений исследуется по пародонтограмме. Это позволяет безошибочно установить стадию заболевания и выбрать стратегию лечения, подходящую для конкретного пациента.

Вопрос: Что такое рецессия десны и чем она опасна для зубов?
Ответ: Рецессия — это опущение десны, приводящее к оголению корня зуба. Корень не защищен прочной эмалью, поэтому он становится чувствительным к холоду и кислотам, на нем легко образуется кариес. Кроме того, рецессия ухудшает эстетику: зубы визуально становятся длиннее, появляются треугольные черные промежутки.

Вопрос: Какие бывают причины рецессии десны?
Ответ: Причины делятся на травматические (агрессивная чистка зубов, пирсинг, неправильно изготовленные коронки), физиологические (возрастные изменения, тонкий фенотип десны), окклюзионные (неправильный прикус и скученность) и симптоматические (как проявление пародонтита или гингивита).

Вопрос: Можно ли закрыть рецессию десны без хирургического вмешательства?
Ответ: К сожалению, нет. Опустившаяся десна не восстанавливается сама и не поднимается с помощью лекарств или физиотерапии. Единственный радикальный метод — это операция по закрытию рецессии, которая проводится пародонтологом-хирургом.

Вопрос: Как долго заживает десна после пластики рецессии и когда виден результат?
Ответ: Первичное заживление и снятие швов происходит через 10-14 дней. Полный эстетический результат (цвет, текстура, контур) оценивают через 2-3 месяца. В течение этого времени нужно щадить область операции при чистке зубов и есть мягкую пищу.

Вопрос: Есть ли противопоказания для операции по закрытию рецессии?
Ответ: Противопоказания включают тяжелые соматические заболевания (онкология, нарушения свертываемости крови), несанированную полость рта (активный кариес, гингивит), декомпенсированный сахарный диабет, а также курение (ухудшает приживление трансплантата).

Вопрос: Будет ли виден шрам на небе после забора ткани для трансплантата?
Ответ: Зона забора на небе заживает вторичным натяжением. В первые дни есть неприятные ощущения, напоминающие ожог, и белесый налет. Через 2-3 недели рана полностью эпителизируется, а через несколько месяцев место забора становится практически незаметным, мягким и не мешает при жевании.

Вопрос: Можно ли закрыть рецессию, если есть подвижность зубов (пародонтит)?
Ответ: Сначала нужно вылечить пародонтит: провести кюретаж, антибактериальную терапию, добиться стабилизации процесса и снижения подвижности. Только после этого можно планировать операцию по закрытию рецессии. Иначе есть высокий риск, что трансплантат не приживется и проблема вернется.