Как работает фторирование
Фториды — это незаменимые микроэлементы для организма человека, которые присутствуют в окружающей среде — в почве, воздухе, воде, а также в продуктах питания. Для того чтобы достигнуть кариес-профилактического эффекта содержание фторидов в воде должно быть в пределах 0,8–1.2 мг/л. В большинстве регионов Российской Федерации этот показатель значительно снижен. Из этого следует необходимость получать фториды дополнительными способами.
Фториды имеют свойство очень быстро, буквально за секунды, встраиваться в главный строительный материал эмали — гидроксиапатит. В результате образуется кислотоустойчивое соединение фторгидроксиапатит или фторапатит. Для сравнения деминерализация (утрата минералов кальция и фосфора из эмали начинается при ph = 5,5 а из фторапатита при ph = 4.8. Это означает, что кислотообразующим бактериям намного сложнее разрушить минерализованные фторидами зубы.
В твердых тканях зубов процессы реминерализации (восполнение утраченных минералов) и деминерализации (потеря микроэлементов) происходит регулярно, поэтому необходимо обеспечить регулярное поступление фторидов в организм с питьевой водой (в количестве 1 мг/л). И также важно поступление фторидов напрямую к зубам в условиях кабинетного приема у стоматолога (глубокое фторирование) и в домашних условиях- используя пасты, ополаскиватели для полости рта, пенки со фторидами.
Дополнительное свойство фторидов заключается в способности ингибировать (тормозить) рост фермента фосфоэнолпируватлипазу микробного происхождения, препятствуя образованию микробных кислот, которые разрушают эмаль.
В каких случаях процедура фторирования не показана
При наличии такого эндемического заболевания как флюороз дополнительное фторирование зубов не показано. Флюороз — это системное нарушение развития твердых тканей, обусловленное поступлением большого количества фторидов главным образом с питьевой водой на этапах формирования постоянных зубов. Есть различные степени и формы флюороза в зависимости от тяжести, но чаще всего данное заболевание характеризуется образованием меловидных или темных пятен на эмали, ее деструкцией.
В России к эндемичным районам по содержанию фторидов в питьевой воде относят:
- Московскую,
- Кировскую,
- Владимирскую,
- Самарскую,
- Рязанскую,
- Тверскую,
- Иркутскую,
- Ярославскую,
- Калужскую,
- Кемеровскую области,
- Карелию
- Республику Мордовию.
Самый высокий риск развития флюороза зубов и костей отмечается при поступлении избыточного количества фторидов до 6-летнего возраста.
Для зубов, пораженных флюорозом, характерна типичная клиническая картина. Форма и степень флюороза бывает различной и в зависимости от тяжести принимаются те или иные методы лечения зубов. В большинстве случаев степень выраженности флюороза небольшая и для восстановления эстетики улыбки достаточно профессионального отбеливания и курса реминерализации — восполнения необходимых микроэлементов в зубах посредством нанесения на зубы специальных минерализующих гелей. В некоторых случая проводится процедура под названием микроабразия — когда внешний слой эмали с меловидными пятнами полируется до получения однородной поверхности
Какая форма фторирования наиболее эффективна в условиях стоматологического приема
Эмаль герметизирующий ликвид, глубокий фторид — довольно известный среди стоматологов препарат, эффективность которого клинически доказана. Суть методики заключается последовательном нанесении двух жидкостей на основе фторидов и кальция, которые в результате образуют субмикроскопические кристаллики CaF2, которые проникают глубоко в поры разрыхленной эмали. Упакованные в гель и тем самым защищенные от механических воздействий, они постоянно выделяют фтор, который в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивают долговременную реминерализацию, усиливая ее почти в 100 раз.
Показания к применению: для десенсибилизации (устранения чувствительности) шейки зуба от холодного, горячего, механического воздействия, кислого. Для профилактики кариеса и минерального запечатывания фиссур (естественных углублений в зубе).
Стоматологи Atribeaute Clinique рекомендуют использовать пасты с содержанием фторидов не менее 1450 ppm (должно быть указано на упаковке), а также делать процедуру глубокого фторирования кабинетно после профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год или курсом по назначению врача.
Записаться на консультацию врача-стоматолога Atribeaute Clinique можно по телефону +7 (812) 294-94-09.
