Первое, что необходимо пациенту, у которого случилась травма зуба — лечение. На этом этапе врач возвращает жевательную способность зуба, или, как говорят стоматологи — функциональность.
Когда эта задача выполнена, наступает второй этап — реставрация. Здесь доктор работает над тем, чтобы восстановленная часть выглядела в точности, как живые соседние зубы. Человек сможет свободно улыбаться и общаться с другими людьми без стеснения.
В команде Atribeaute Dental Boutique (Санкт-Петербург) работают врачи — чемпионы РФ по художественной реставрации зубов. Восстановление производится методом послойного воспроизведения натуральной эмали. Отличить зуб, отреставрированный по такой технике, от живого не получится. Каждый слой искусственного материала повторяет природные ткани человека, и даже свет такой композит преломляет так же, как человеческая эмаль.
Данный подход в два этапа — условный. Иногда их совмещают — если скол небольшой, за дело сразу берутся эстетисты, но порой нужно сначала пойти сложное лечение каналов у эндодонтиста или поставить корневую вкладку у ортопеда, и только потом перейти к восстановлению коронки.
Восстановление формы зуба и его реставрация — не всегда синонимы. Часто это разные виды работ: первая больше про функциональность, вторая — про эстетику.
Так, если травма зуба привела к сколу части коронки, то ее «каркас» воссоздадут композитным (пломбировочным) материалом. Фактически форма будет восстановлена, но эстетика такой работы не устроит взыскательного пациента. Фронтальная поверхность обычного композита выглядит «мертвой», а наращенный участок заметен окружающим.
Вернуть «эффект живой эмали» — задача для стоматолога-эстетиста. Он послойно воспроизводит структуру тканей — со всеми переходами цвета, естественным блеском, опалесценцией. На жевательной поверхности он создает тот рельеф, который был до повреждения зуба, это сказывается не только на его красоте, но и избавляет от проблем с истираемостью зуба-антагониста на противоположной челюсти.
Такой вид работ не входит в стандартные обязанности стоматолога-терапевта. Это сложный навык, которым владеют только те доктора, кто учился художественной реставрации. Если в клинике, куда пациент обращается с травмой зуба, есть такие врачи, он получает более качественный результат, тем в стоматологиях, где принимают обычные терапевты.
Потребность в реставрации зубов обычно возникает в двух случаях. После одномоментного сильного воздействия — удара, падения, аварии. Или при незначительном, но регулярном воздействии — когда человек грызет карандаш/ручку, скрипит зубами во сне, имеет неправильный прикус.
При острых травмах зуб может отломиться, выпасть, стать подвижным или изменить свое положение. При хронических повреждениях чаще всего образуются трещины в эмали, стирается режущий край зубов, убывает десна и оголяются корни.
Защититься от острых травм сложно, а вот снизить хроническое негативное воздействие по силам каждому. Узнать, как перестать регулярно травмировать зубы и уточнить стоимость их восстановления можно по телефону .
Но есть классификации по другим признакам.
скрытые травмы (перелом корня, травматический периодонтит, повреждение нерва);
явные (скол, трещина, отлом зубной коронки, подвижность, выпадение зуба).
ушиб (боль, отечность, покраснение десны, изменение оттенка эмали);
вывих (бывает трех типов: вколоченный — когда коронка вдавлена в десну; неполный — когда зуб шатается; полный — когда он выпал);
перелом (коронковой части или корня — проявляется болью при накусывании, отеком).
Успех лечения зависит от скорости обращения к врачу. Чем быстрее это произошло, тем выше шансы на благоприятный исход. Оптимально, если человек успевает приехать к доктору в течение 2 часов.
Если зуб выбит, его необходимо найти, промыть и аккуратно вставить на место. Не получается? Тогда положите его в физраствор, минералку без газа или молоко (не спирт и не перекись водорода!). Полость рта рекомендуется прополоскать водой комнатной температуры.
Если видна внутренняя часть зуба (красная точка) — нельзя употреблять холодное и горячее. В случаях, когда смещенный зуб мешает рту закрываться, на него не стоит давить — можно повредить нерв и сосуды. При острой боли, выпейте обезболивающее.
Выбор лечебной тактики — прерогатива врача, она начинается с качественной диагностики. При подозрении на обширные или сложные повреждения врачи Atribeaute Dental Boutique назначают КТ на немецком томографе экспертного класса. При исследовании одного зуба прибегают к помощи цифрового рентгена. Далее подбирается индивидуальная схема лечения.
При ушибе пациенту назначают покой.
При вывихе зуб репозиционируют (возвращают в лунку, придают правильное положение) и фиксируют шиной.
При сколе коронковой части ее восстанавливают композитом (если откололся небольшой кусочек) или заменяют искусственной коронкой (если повреждение объемное).
При травмировании нервно-сосудистого пучка внутри зуба показано лечение каналов с последующей реставрацией коронки.
При переломе корня решение принимают индивидуально. При небольшой поперечной трещине в верхушке корня, можно провести его резекцию. При обширном продольном разломе, показано удаление зуба с последующей имплантацией.
Дальнейшие перспективы зависят от диагноза, технического оснащения центра и квалификации врача. Стоматологи Atribeaute Dental Boutique умеют справляться даже со сложными травмами — например, сохраняют собственный зуб пациента при отломе коронки ниже уровня десны.
Наши врачи успешно реимплантируют (возвращают на место) выбитые зубы, устраняют их подвижность, восстанавливают сколы и трещины. Но при некоторых видах переломов, мы честно говорим, что сохранять зуб и вкладываться в терапию нерационально — разумнее провести удаление с последующей имплантацией.
В качестве мер, снижающих риск травмы, мы рекомендуем следующие виды профилактики.
Изготовление у ортодонта индивидуальной спортивную каппу для занятий контактными единоборствами. При бруксизме поможет каппа для сна — она защитит эмаль и режущий край зубов от истирания.
Своевременное лечение кариеса — депульпированные зубы более хрупкие.
При разрушении коронковой части больше, чем наполовину, показана установка искусственных коронок.
Если пародонт и эмаль перегружены от неправильного прикуса, рекомендуется пройти лечение брекетами или элайнерами у ортодонта. Это также сохранит десны от убывания, а корни от оголения.
Самостоятельно отличить ушиб (который лечится покоем) от опасных повреждений не получится — нужна аппаратная диагностика. Выжидательная тактика тоже не подойдет — потеря времени иногда равна потере зуба. Главная задача пациента — быстро попасть к врачу. Выбирая стоматологию, учитывайте, что не все клиники:
В Atribeaute Dental Boutique (Спб) принимает команда стоматологов разных специальностей: в нее входит эндодонтист, ортопед, хирург, имплантолог, ортодонт. Они окажут все виды помощи, которые могут понадобиться при травмах зуба. В часы работы клиники (с 9.00 до 21.00) ведет прием дежурный врач, он готов провести осмотр без предварительной записи.
Все виды лечения проходят без боли и дискомфорта для пациента, возможна антистресс-терапия во сне. Цены озвучиваются после осмотра и диагностики, до начала оказания услуг.
Вопрос: Какие бывают травмы зубов?
Ответ: Травмы зубов можно разделить на острые (удар, падение) и хронические (скрежет зубами, вредные привычки). К основным видам относятся: ушиб зуба (без видимого повреждения), вывих (зуб смещается или становится подвижным), перелом коронки или корня и полный вывих — когда зуб выбит из лунки.
Вопрос: Что делать в первую очередь, если ударил зуб?
Ответ: Главное — не паниковать. Оцените повреждение. Нужно прополоскать рот теплой водой, приложить холод к щеке для уменьшения отека и срочно обратиться к стоматологу. Даже если зуб выглядит целым, визит к врачу обязателен, чтобы исключить трещину корня.
Вопрос: Можно ли сохранить зуб, если он вывихнут (смещен) или выбит?
Ответ: Да, шансы высоки при своевременном обращении. При вывихе врач вправит зуб на место и зафиксирует шиной. При полном вывихе (зуб выпал) важно действовать быстро. Аккуратно промойте зуб водой (держа за коронку) и попробуйте вставить его обратно в лунку. Если не получается, поместите зуб в молоко или слюну и срочно к стоматологу.
Вопрос: Что будет, если не лечить травму зуба?
Ответ: Последствия могут быть серьезными: от хронического воспаления и кисты до полной гибели зуба. Травмированный, но "живой" с виду зуб может через некоторое время потемнеть, а его корень — начать разрушаться. Травма челюсти может привести к смещению соседних зубов и нарушению прикуса.
Вопрос: Как долго заживает десна после травмы зуба?
Ответ: Это зависит от вида травмы. При ушибе или незначительном вывихе период реабилитации может занять 1-2 недели. После сложных переломов или реплантации (вправления выбитого зуба) восстановление может занять несколько месяцев, в течение которых за зубом потребуется особый уход и наблюдение врача.
Вопрос: Всегда ли при травме зуба нужно делать рентген?
Ответ: Да, это обязательное условие для постановки точного диагноза. С помощью снимка (лучше всего компьютерной томографии) врач увидит состояние корня, наличие трещин, переломов кости и сможет выбрать правильную тактику лечения.
Вопрос: Повлияет ли травма зуба на мою улыбку? Сможет ли врач восстановить эстетику?
Ответ: Да, современная стоматология творит чудеса. С помощью художественной реставрации или виниров можно восстановить даже сильно разрушенный передний зуб. При полной потере зуба на помощь придет имплантация, которая позволит создать зуб, неотличимый от натурального.
***
К сожалению, от травм не застрахован никто, но современная стоматология позволяет успешно устранить их последствия. В момент, когда произошло повреждение, пациент находится в состоянии стресса, и не всегда способен рационально выбрать клинику и врача. Мы рекомендует заранее сохранить номер телефона, по которому можно получить квалифицированную помощь: .
Надеемся, он понадобится вам только для плановых осмотров, но лишняя осторожность не повредит.
Над улыбкой работала: Мануйлова Анна
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
![Телеграм]({"src":"\/upload\/iblock\/12e\/05cbyfml0262ifwt4ju04xsr978r27o0\/social-icons.svg"}){kind=icon}
![max]({"src":"\/upload\/iblock\/916\/l3sw4g0j56iozro5dmx142lcilsd7803\/max_messenger_sign_logo.svg"}){kind=logo}
![ВКонтакте]({"src":"\/upload\/iblock\/6e0\/mfefjro6evh0gw7ho6jg4z5o5rzrgdp0\/social_icons3.svg"})
