Костная пластика в стоматологии в Санкт-Петербурге

Кому необходима костная пластика

Решение о необходимости проведения костной пластики принимает стоматолог-хирург на основании данных КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии). Тщательная диагностика помогает оценить не только плотность, структуру, высоту и толщину кости, но и анатомические особенности пациента, которые могут влиять на тактику лечения.

Наращиванию костной ткани предшествует тщательное обследование пациента и проведение компьютерной томографии. В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, необходим допуск лечащего врача-терапевта.

Показание к костной пластике — недостаточный объем костной ткани. Это может быть врожденной анатомической особенностью пациента или следствием:

долгого отсутствия зуба;
травмы челюсти или зуба;
обширных воспалительных процессов (пародонтита, периодонтита).

Виды методов проведения остеопластики

Направленная костная регенерация (метод Sausage). При направленной костной регенерации врач использует биосовместимый материал необходимого объема и мембрану из волокон коллагена.
Пересадка костного блока. Эту технику называют 3D-костной пластикой. Из угла челюсти, твердого неба или подбородка берется часть кости и пересаживается в проблемный участок. Методика позволяет помочь пациентам, у которых отторгаются все виды материалов, кроме собственных тканей.
Расщепление альвеолярного отростка. Если костный гребень обладает достаточной высотой, но у него не хватает толщины, его расщепляют, в образовавшееся пространство фиксируют имплантат, а недостающий объем кости восполняют костным материалом.
Синус-лифтинг. Этот вид операций применяется только на верхней челюсти. Врач приподнимает синус (гайморову пазуху) и освободившееся пространство заполняет биосовместимым материалом. Подробнее о синус-лифтинге.

Пациенты часто спрашивают, какой метод остеопластики лучше. Решение о выборе принимает хирург, исходя из оценки необходимого объема наращивания костной ткани.

Противопоказания к остеопластике

Как и любая операция, остеопластика показана не всем. Она не проводится при:

заболеваниях крови и полипах, папилломах, кистах;
беременности и лактации;
деформациях гайморовых пазух, не поддающихся коррекции и остеопорозе;
декомпенсированном сахарном диабете;
онкологии, лучевой и химиотерапии;
приеме цитостатиков, угнетающих иммунную систему.

Хирург-имплантолог Atribeaute Dental Boutique Илья Гергиевич Волков владеет всеми современными методиками наращивания костной ткани, в т. ч. техникой остеопластики с одномоментной имплантацией зуба. Операция проходит без боли, дискомфорта и стресса, возможно лечение в медикаментозном сне.

Запись на консультацию стоматолога-хирурга в Atribeaute Dental Boutique по телефону +7 (812) 294-94-09.

Вопрос: Что такое костная пластика и зачем она нужна перед имплантацией?
Ответ: Костная пластика — это операция по наращиванию объема костной ткани челюсти. Она необходима, когда собственной кости недостаточно для надежной фиксации зубного имплантата. Атрофия кости возникает естественным путем после удаления зуба из-за отсутствия жевательной нагрузки.

Вопрос: Какие существуют методы костной пластики?
Ответ: Основные методы: направленная костная регенерация (подсадка остеопластического материала под защитную мембрану), подсадка костного блока (собственная кость пациента или донорская), синус-лифтинг (наращивание кости на верхней челюсти у гайморовых пазух).

Вопрос: Какой материал используется для наращивания костной ткани?
Ответ: Используются ксенотрансплантаты (костный материал животного происхождения), синтетические остеопластические материалы и аутогенная кость (собственная кость пациента, забранная из зоны подбородка или ветви челюсти). Комбинация собственной кости с искусственным материалом дает лучший результат.

Вопрос: Как долго заживает кость после пластики и когда можно начинать жевать?
Ответ: Первичное заживление мягких тканей занимает 2-3 недели, но формирование новой костной ткани требует от 4 до 8 месяцев. Жевательную нагрузку на стороне операции следует ограничить на 3-4 месяца. Плановые контрольные осмотры с КТ помогут оценить готовность кости к имплантации.

Вопрос: Каковы риски и осложнения костной пластики?
Ответ: Основные осложнения включают расхождение швов, обнажение мембраны или трансплантата, инфицирование и отторжение материала, а также сенсорные нарушения (онемение) при травме нерва. В случае перфорации гайморовой пазухи есть риск развития гайморита.

Вопрос: Можно ли отказаться от костной пластики и поставить имплантат меньшего размера?
Ответ: Не всегда. Отказ от пластики при выраженной атрофии кости приведет к установке слишком короткого или тонкого имплантата. Это повышает риск его перелома при жевании, неправильного позиционирования (в сторону соседних зубов или в гайморову пазуху) и быстрой потери.

Вопрос: Влияет ли курение на приживление костного материала после пластики?
Ответ: Да, курение значительно ухудшает прогноз. Никотин сужает кровеносные сосуды, уменьшая кровоснабжение пересаженной области. Это замедляет интеграцию костного материала и повышает риск инфицирования и отторжения. Курильщикам настоятельно рекомендуется отказаться от курения на период заживления.