Публикации

Проводя консультацию или обсуждая план предстоящего лечения, врач стоматолог-ортопед часто слышит вопрос относительно установки люминиров. Ещё бы, ведь они у всех на слуху. Услышать о них можно было даже в СМИ, где рассказывают, какой невероятный эффект получит пациент, изготовив себе данную ортопедическую конструкцию. Так ли это на самом деле, мы разберем в сегодняшней статье.

Мы постараемся подробно описать, что представляют собой люминиры и какие показания для их изготовления. Также проведем сравнительную характеристику рефракторных (керамических) виниров и люминиров.

Чтобы информация была максимально доступна и понятна, для начала, дадим все необходимые определения.

Что такое виниры

Винир – это конструкция, фиксирующаяся на вестибулярную (переднюю) поверхность зуба, с целью улучшения его внешнего вида.

Пример винира

По методике изготовления, виниры бывают прямые, то есть выполненные в кресле, непосредственно врачом-стоматологом и непрямые – выполненные в лаборатории зубным техником. Во втором случае, врач стоматолог-ортопед, перед тем как отправить работу технику, подготавливает зубы и снимает слепки. Когда виниры будут изготовлены, производится их примерка, и при получении одобрения пациента, производится фиксация на постоянный материал.

Также, виниры можно классифицировать по материалу, из которого они изготавливаются. Виниры могут быть композитные - как раз такой вид виниров можно изготовить непосредственно в кресле стоматолога и керамические - те, с которыми работает зубной техник.

Есть огромное количество разнообразных композитов, также как и керамики. Клиника и техническая лаборатория, определяют наиболее подходящий материал для работы, в зависимости от конкретного клинического случая.

Также, может быть различна степень инвазивности, то есть «снятия зубных тканей», при подготовке зубов под виниры. Порой, есть возможность улучшить улыбку винирами, абсолютно не обрабатывая твердые ткани зуба, а в ряде случаев, изготовление винира требует значительного вмешательства, например в тех случаях, когда нарушена позиция зуба, и стоит задача, посредством ортопедического лечения их выровнять. Этот метод мы стараемся применять только в крайних случаях, или не применять вовсе, ведь это весьма травматично для зубов, и к тому же, есть прекрасная, щадящая альтернатива – ортодонтическое лечение (исправление прикуса).

Что такое люминиры

Люминиры - это очень тонкие виниры (или как их часто называют, «голливудские» виниры), которые разработала и запатентовала Американская компания CERINATE.

Основным слоганом при презентации данного продукта было: «Яркие, белоснежные виниры БЕЗ ОБРАБОТКИ ЗУБОВ»!

Но всегда ли это возможно? К сожалению, нет! Изготовить керамический винир, без обработки твердых тканей зуба, можно только в тех редких случаях, когда между зубами, есть хотя бы небольшое пространство. При плотно стоящих зубах, или незначительной скученности, качественно провести установку виниров невозможно. Что же касается второго преимущества, яркий цвет зубов, здесь все неоднозначно. Дело в том, что люминиры очень тонкие, и ими часто не удается перекрыть сильно насыщенный, темный цвет зубов (например, тетрациклиновые или депульпированные зубы). И за счёт специфики запекания керамики, винир часто выглядит оппаковым (не имеет прозрачных участков характерных для натуральной эмали). Именно поэтому, если есть проблемы с несколькими зубами, и планируется работа только с ними, люминиры не впишутся в зубной ряд, так как будут отличаться от остальных зубов. Из этого следует вывод, что люминиры изготавливаются только на все зубы в зоне улыбки.

Вы наверняка обратили внимание, что спектр показаний для изготовления люминиров весьма узкий. И самое неприятное то, что, у врача стоматолога-ортопеда нет возможности напрямую общаться с зубным техником, который будет выполнять работу, потому как люминиры изготавливаются только в определенной лаборатории в Америке. Зубные техники работают, фактически, по одному шаблону, что лишает будущей индивидуальности улыбки для пациентов.

Не стоит забывать, что много времени уходит на пересылку работы. Пациенту приходится ждать окончания работы около 1,5 - 2 месяцев. Дата сдачи работы может быть отсрочена, если какой-то люминир сел неточно или у пациента есть какие-то замечания по форме (что встречается довольно часто), и требуется доработка. В таких случаях повторно снимаются оттиски и работа вновь отправляется в США. Срок фиксации люминиров, откладывается ещё на пару месяцев.

Для работы с «голливудскими» винирами, необходимо пройти специальное обучение, и наши врачи имеют все необходимые сертификаты. Более того, мы начинали работать по вышеуказанной технологии виниринга, но вскоре, стало очевидно, что ни наши врачей, ни пациентов данная методика работы в полной мере не удовлетворяет.

Гораздо более эстетичной, практичной и удобной техникой работы, является изготовление ультратонких рефракторных виниров (ультраниров). Сравнить их можно, пожалуй, с контактными линзами. Обработка зубов требуется минимальная (0,2 мм), что позволяет работать в пределах эмали или вовсе обойтись без препарирования!

Пример одного винира

Керамика используется оптически максимально приближенная к эмали зубов, что дает возможность сделать яркие виниры, при этом, не потеряв их натуральный вид. При этом можно работать как с единичными зубами, так и тотально усовершенствовать улыбку. И, наверное, самая главная причина, по которой мы отдаем предпочтение рефракторным винирам, это возможность постоянного взаимодействии врача стоматолога-ортопеда и зубного техника. Часто зубной техник присутствует на примерке виниров, чтобы увидеть работу, непосредственно в полости рта, и обсудить с ортопедом и пациентом тонкости работы.

Конечно же, можно пойти по пути наименьшего сопротивления, изготавливая хорошо разрекламированную концепцию виниринга, но для нас гораздо больше важна высокая эстетичность, точность и непревзойденное качество выполненной работы. Видя счастливые, сияющие улыбки наших благодарных пациентов, мы убеждаемся в том, что специалисты Atribeaute Clinique на правильном пути!