Командный подход в стоматологии: последовательность действий при тотальной реконструкции улыбки

Довольно много вопросов мы получаем от наших пациентов: а какова последовательность действий, если в лечении принимают участие несколько специалистов-стоматологов? То есть, с пациентом должны работать стоматологи всех специализаций: терапевт и эндодонтист, хирург, пародонтолог, ортодонт; а потом еще планируется имплантация и постоянное протезирование у имплантолога и ортопеда соответственно. При таком раскладе у любого человека голова кругом пойдет! Поэтому мы решили составить приблизительный план очередности выполнения процедур.

В сложных клинических ситуациях, как правило, мы отталкиваемся от ортодонтического лечения, так как чаще всего это самый длительный этап.

До начала каких-либо манипуляций, пациенту составляется комплексный план лечения. В таком планировании принимают участие все специалисты: обсуждается объем необходимой работы, ее сроки, определяется оптимальная последовательность действий для сокращения общего срока лечения.

Стандартная последовательность мероприятий такова

1. Консультации специалистов, рентгенологическое обследование (компьютерная томограмма), фотодиагностика зубов, составление планов лечения
2. Обсуждение и утверждение одного из плана лечения с пациентом
3. Профессиональная гигиена полости рта, фторирование зубов (при серьезном нарушении правил домашней гигиены, пациенту может потребоваться пародонтологическая гигиена)
4. Предортодонтическая санация (главной задачей является устранение кариозных процессов и замена старых несостоятельных пломб)
5. При необходимости до начала ортодонтического лечения провидится также пародонтологическая подготовка (пластика уздечек, тяжей, преддверья полости рта)
6. При наличии сильно разрушенных зубов, которые планируется в конце лечения закрыть эстетическими постоянными коронками, на период ношения брекет-системы изготавливаются временные коронки, повторяющие по форме анатомию зубов
7. Далее проводится установка брекет-системы, и наблюдение в процессе ношения брекетов (раз в 1-2 месяца).
8. При выявлении новых кариозных процессов врач-ортодонт направляет пациента на лечение к специалисту стоматологу-терапевту
9. Во время лечения на ортодонтической аппаратуре регулярно (1 раз в 3-6 месяцев) проводится процедура профессиональной гигиены и глубокого фторирования
10. Если планом лечения предусмотрено удаление каких-либо зубов, то эта процедура проводится, как правило, за 8-10 месяцев до снятия брекетов
11. Имплантация, синус-лифтинг, костная пластика проводится за 3-6 месяцев до снятия брекет-системы
12. После окончания ортодонтического лечения проводится процедура профессиональной гигиены и глубокого фторирования
13. Кабинетное отбеливание зубов
14. Выполняется пародонтологическая коррекция контура десны (в случае необходимости)
15. Завершается лечение эстетическими реставрациями, изготовлением постоянных эстетических коронок или виниров (по необходимости)
16. Наблюдение специалистов и процедура профессиональной гигиены 1 раз в 6 месяцев

Однако стоить помнить, что все клинические ситуации разные. И у некоторых пациентов может потребоваться дополнительное время на лечение, кто-то же может стать обладателем заветной улыбки гораздо быстрее. И точное время, необходимое на лечение, вам скажет только врач на первичной консультации!

Дарите свою улыбку окружающим!