Рецессия десны. Этиология. Патогенез. Лечение.

Говоря простым языком, рецессия десны - это уменьшение объема мягких тканей в области одного или нескольких зубов, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов.
07.12.2022

Существует несколько теорий возникновения рецессий десны



1. Воспалительная. Когда рецессия возникает из-за пародонтита (воспалительный процесс поражающий связочный аппарат зуба – десну, костную ткань и связку между ними). В результате костная ткань разрушается, и корень зуба оголяется. Это происходит при плохой гигиене полости рта. Такая картина может наблюдаться либо в области 1-го зуба, либо нескольких (при генерализованном процессе).




2. Травматическая. При неправильной чистке зубов. Если пациент использует жесткую щетку и совершает горизонтальные, пилящие движения и чистит зубы более 5 минут.




3. Из-за уздечек и тяжей. Бывают случаи, когда соединительнотканные образования слизистой оболочки сильно выражены (уздечки и тяжи), в таких случаях десна в области зуба испытывает постоянное натяжение и через какое-то время возникает рецессия.




4. Ортодонтическая. Зачастую рецессии образуются из-за неправильного прикуса. Происходит это из-за того, что некоторые зубы не помещаются в зубной дуге и имеют вестибулярное или оральное положение, в результате чего костная ткань очень тонкая, следовательно, корень зуба оголяется.


Жалобы пациент, как правило, предъявляет на неудовлетворительную эстетику, если рецессия находится в эстетически значимой зоне. Также возникает гиперестезия (повышенная чувствительность зубов от холодного, кислого, сладкого и т.д.).

Зачастую наблюдается образование клиновидных дефектов в области оголенного корня, а также присоединение кариеса.

Данные осложнения возникают вследствие того, что корень зуба не защищен эмалью, и больше подвержен стиранию щеткой и поражению кариозным процессом.

Лечение рецессий

Прежде чем приступать к лечению рецессий десны, необходимо устранить причину их возникновения: Наладить гигиену (индивидуально подобрать средства гигиены для полости рта и обучить правильно чистить зубы). Направить к ортодонту, при нарушении прикуса. Если имеются выраженные уздечки и тяжи, их необходимо иссечь.

Лечение может быть симптоматическим и хирургическим

Симптоматическое лечение подразумевает покрытие зубов препаратами богатыми минералами и использование зубной пасты для чувствительных зубов с мягкой щеткой.

Хирургическое лечение заключается в пересадке соединительнотканного трансплантата и неба в область рецессии. Данную пластику необходимо проводить максимально щадяще. Не откидывая лоскут и сохраняя межзубные сосочки. Такая методика называется – закрытие рецессии тоннельным методом.

Если присоединился клиновидный дефект, с нарушением эмали, то перед пластикой необходимо восстановить пломбировочным материалом дефект эмали. Важно, чтобы пломба не накладывалась на корень зуба, иначе пересаженный трансплантат не имеет шанса прижиться.

Клинический случай

Пациентка обратилась с жалобами на повышенную чувствительность зубов в области правых боковых зубов. При осмотре обнаружена рецессия с присоединением клиновидного дефекта. Предположительно причина в имеющемся соединительнотканном тяже.

Первым этапом было проведено восстановление дефекта эмали. После чего проведена пластика тоннельным методом. Лоскут взят с неба. Рана ушита.


Создан тоннель, куда помещен трансплантат и зафиксирован швами.


Отсроченное фото, через 2 недели.


Окончательный результат оценивается через 1 месяц. Рецессия полностью закрыта. Повышенная чувствительность исчезла.


Услуги

  • Прием ведут 2 опытных пародонтолога
  • Современное лечение на основании тщательной диагностики
  • Закрытие рецессий десны (гингивопластика)
  • Эффективно снимаем воспалительный процесс
  • Проводим френулопластику и вестибулопластику
Закрытый кюретаж
6 900 ₽

Включает: анестезия, расходные материалы

Подробнее
Открытый кюретаж
10 200 ₽

Включает: анестезия, расходные материалы

Подробнее
Гингивопластика (закрытие рецессий)
от 22 400 ₽

Включает: анестезия, расходные материалы

Подробнее
Удлинение клинической коронки
от 9 700 ₽

Включает: анестезия, расходные материалы

Подробнее
Вестибулопластика (на 1 челюсти)
29 100 ₽

Включает: анестезия, расходные материалы

Подробнее
Френулопластика (пластика уздечки языка и губ)
17 300 ₽

Включает: анестезия, расходные материалы

Подробнее

Статью подготовил

«Мы строго следуем принципам щадящей стоматологии в мировом понимании. Поэтому наши технологии совместно с применяемыми методиками и индивидуальным подходом наших врачей позволяют добиваться фантастических результатов в эстетике и полной реконструкции зубо-десневой системы. Это наша волшебная палочка».