Публикации

Рецессия десны

Говоря простым языком, рецессия десны - это уменьшение объема мягких тканей в области одного или нескольких зубов, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов.

 

Существует несколько теорий возникновения рецессий десны

  1. Воспалительная рецессия десныВоспалительная. Когда рецессия возникает из-за пародонтита (воспалительный процесс поражающий связочный аппарат зуба – десну, костную ткань и связку между ними). В результате костная ткань разрушается, и корень зуба оголяется. Это происходит при плохой гигиене полости рта. Такая картина может наблюдаться либо в области 1-го зуба, либо нескольких (при генерализованном процессе).
     
  2. Травматическая. рецессия десныТравматическая. При неправильной чистке зубов. Если пациент использует жесткую щетку и совершает горизонтальные, пилящие движения и чистит зубы более 5 минут.
     
  3. Из-за уздечек и тяжей рецессия десныИз-за уздечек и тяжей. Бывают случаи, когда соединительнотканные образования слизистой оболочки сильно выражены (уздечки и тяжи), в таких случаях десна в области зуба испытывает постоянное натяжение и через какое-то время возникает рецессия.
     
  4. Ортодонтическая рецессия десныОртодонтическая. Зачастую рецессии образуются из-за неправильного прикуса. Происходит это из-за того, что некоторые зубы не помещаются в зубной дуге и имеют вестибулярное или оральное положение, в результате чего костная ткань очень тонкая, следовательно, корень зуба оголяется.
     

образование клиновидных дефектов

Жалобы пациент, как правило, предъявляет на неудовлетворительную эстетику, если рецессия находится в эстетически значимой зоне. Также возникает гиперестезия (повышенная чувствительность зубов от холодного, кислого, сладкого и т.д.).

Зачастую наблюдается образование клиновидных дефектов в области оголенного корня, а также присоединение кариеса.

Данные осложнения возникают вследствие того, что корень зуба не защищен эмалью, и больше подвержен стиранию щеткой и поражению кариозным процессом.

 

Лечение рецессий

Прежде чем приступать к лечению рецессий десны, необходимо устранить причину их возникновения: Наладить гигиену (индивидуально подобрать средства гигиены для полости рта и обучить правильно чистить зубы). Направить к ортодонту, при нарушении прикуса. Если имеются выраженные уздечки и тяжи, их необходимо иссечь.

Лечение может быть симптоматическим и хирургическим

Симптоматическое лечение подразумевает покрытие зубов препаратами богатыми минералами и использование зубной пасты для чувствительных зубов с мягкой щеткой.

Хирургическое лечение заключается в пересадке соединительнотканного трансплантата и неба в область рецессии. Данную пластику необходимо проводить максимально щадяще. Не откидывая лоскут и сохраняя межзубные сосочки. Такая методика называется – закрытие рецессии тоннельным методом.

Если присоединился клиновидный дефект, с нарушением эмали, то перед пластикой необходимо восстановить пломбировочным материалом дефект эмали. Важно, чтобы пломба не накладывалась на корень зуба, иначе пересаженный трансплантат не имеет шанса прижиться.

Клинический случай

Пациентка обратилась с жалобами на повышенную чувствительность зубов в области правых боковых зубов. При осмотре обнаружена рецессия с присоединением клиновидного дефекта. Предположительно причина в имеющемся соединительнотканном тяже.

Первым этапом было проведено восстановление дефекта эмали. После чего проведена пластика тоннельным методом. Лоскут взят с неба. Рана ушита.

Создан тоннель, куда помещен трансплантат и зафиксирован швами.

Отсроченное фото, через 2 недели.

Окончательный результат оценивается через 1 месяц. Рецессия полностью закрыта. Повышенная чувствительность исчезла.


Услуги

Закрытие рецессий

Над статьей работали

  • Кудзиева Тамара Валерьевна

    Кудзиева Тамара Валерьевна

    Врач стоматолог-терапевт, пародонтолог

    Профессиональный терапевт-пародонтолог. Имеет статус ITOP 1-й уровень (individually trained oral prophylaxis), разработанный профессором Шедельмаером - руководителем отделения профилактики Гамбургского Университета (Германия).

    Прочитать полностью Записаться на прием

  • Задорожнева Ульяна Юрьевна

    Задорожнева Ульяна Юрьевна

    Врач стоматолог-пародонтолог, терапевт

    Окончила Алтайский Государственный Медицинский Университет по специальности «стоматология». Там же прошла клиническую интернатуру. Ординатуру по терапевтической стоматологии проходила в Северо-Западном Государственном Медицинском Университете им. Мечникова.

    Активный участник российских и международных семинаров, конгрессов и выставок. Занимается практической и теоретической деятельностью, посвященной мягким тканям полости рта.

    Прочитать полностью Записаться на прием