В современной стоматологической практике широко применяются различные виды хирургических вмешательств - от удаления зубов до установки имплантатов. Скорость и качество заживления после таких манипуляций зависят от техники хирурга и других внешних и внутренних факторов.
Необходимыми условиями для правильного заживления послеоперационных ран являются:
- Выполнение первичного натяжения, когда края раны сводятся швом. Хирург, выполняющий операцию, может влиять на тип разреза, величину и способ формирования лоскута, способ ушивания краев раны и т.д.
- Достаточное кровоснабжение области, где была проведена операция. Если рана располагается в проекции поверхности зуба, где отсутствуют кровеносные сосуды, или имплантата, то процесс заживления может занять гораздо больше времени, поскольку ткани не получают достаточного питания.
- Чистота в операционной области. Патогенные микроорганизмы, находящиеся в полости рта, могут препятствовать процессу заживления, поэтому перед хирургическим вмешательством пациенту обязательно проводят профессиональную гигиену.
- Применение микрохирургических методов и оборудования. Работа с микроскопом, хорошие инструменты и шовный материал уменьшают травматические повреждения тканей во время операции, а в сочетании с правильно подобранным способом наложения швов обеспечивают ускоренное заживление раны.
Местные факторы, влияющие на заживление
Среди местных факторов, которые могут оказать влияние на скорость и качество заживления, особое значение имеют следующие:
- Отсутствие воспаления в зоне операции (гингивита, пародонтита). Из-за патологических процессов десна теряет естественный коллаген и становится хрупкой, подверженной сильным кровотечениям. Объем кровотока и межклеточной жидкости в пораженных тканях увеличивается, что влияет и на ход самой операции, и на последующую реабилитацию. Поэтому перед проведением вмешательства производится лечение заболеваний пародонта.
- Отсутствие бактериальной пленки на поверхности корня. Она покрывает обнаженный корень даже при условиях гигиены ротовой полости, поэтому подлежит очистке перед закрытием рецессии десны. В противном случае биосовместимость мягких тканей и кости не будет достигнута, и произойдет формирование пародонтального кармана.
Факторы, зависящие от состояния здоровья пациента
На скорость регенеративных процессов в организме в целом и ротовой полости в частности влияют следующие условия:
- Наличие хронических заболеваний. Системные заболевания, такие как сахарный диабет, ВИЧ и др., могут повлиять на темпы заживления из-за снижения общего и местного иммунитета.
- Прием иммуносупрессоров, цитостатиков или кортикостероидов.
- Курение. Никотин снижает кровоснабжение тканей ротовой полости и вызывает ослабление местного иммунитета, поэтому у курильщиков велик риск осложнений после стоматологических операций. Чтобы избежать риска, перед серьезными вмешательствами необходимо несколько месяцев воздерживаться от курения.
- Возраст пациента. У людей от 70 и старше способность к регенерации существенно ниже, чем у молодых.
- Генетические особенности, например, экспрессия факторов роста, участвующих в заживлении ран.
Точно предсказать сроки и качество заживления врачи в настоящий момент не могут, поскольку на этот процесс оказывает влияние множество условий. Однако применение технологичного оборудования, соблюдение протоколов лечения и профессионализм врачей могут свести к минимуму риск негативных последствий. Если пациент проявляет ответственное отношение к своему здоровью и выполняет все рекомендации специалиста по восстановлению, шансы на быстрое успешное заживление послеоперационных ран значительно повышаются.
Запишитесь на консультацию врача-стоматолога в Atribeaute Clinique по телефону +7 (812) 294-94-09.
