Стоматит – это воспалительный процесс в полости рта, сопровождающийся поражением слизистой оболочки, проявляющийся в виде нарушения её целостности. Чаще всего, стоматит ассоциируется с детским возрастом в связи с незрелостью иммунной системы. Однако сейчас всё чаще стоматит встречается у взрослых пациентов.
Рассмотрим подробнее классификацию стоматитов.
По глубине поражения различают следующие формы стоматита:
- Катаральный
- Афтозный
- Язвенный
Катаральный стоматит, характеризуется наиболее поверхностным поражение слизистой оболочки полости рта. Встречается он, как правильно, следствие механического или термического повреждения. Пациенты жалуются на умеренный дискомфорт в полости рта. Пораженные участки слизистой покрыты желтым или белесоватым налетом, который вскоре «слущивается» и сходит пленками. Температура тела при этом не повышается, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заживление происходит в течение 2-3 дней. Специального лечения не требуется.
Афтозный стоматит, наиболее часто встречающаяся форма стоматита. Наблюдается бóльшая глубина проникновения (задействован подслизистый слой). Высыпной элемент носит название “афта”. Она, как правило, округлой формы, по краям имеется красный воспалительный ободок, а сама афта покрыта налетом. Афтозный стоматит, характеризуется сильными болевыми ощущениями при раздражении афты механически, либо при употреблении раздражающей пищи (горячее, кислое, сольное). Может наблюдаться повышенная температура тела (37,1-38,0). Возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. Афта чаще всего единичная, но в некоторых случаях образуется несколько афт, что встречается при ослаблении иммунитета или при наличии различных общих заболеваний в организме. Недавние исследования выявили связь афтозного стоматита с заболеваниями толстой кишки. Поэтому, в случае частого обострения афтозного стоматита, без видимых на то причин, рекомендуется пройти колопроктологическое обследование!
Наиболее частыми причинами для развития афтозного стоматита, является местная травма (часто у пациентов с брекет-системой, съемными протезами), при курении, приеме алкоголя и при приеме некоторых медикаментов уменьшающих слюноотделение. Также причиной возникновения афтозного стоматита, может являться применение зубных паст, в состав которых входит лаурил сульфат натрия SLS. В таких случаях от подобных паст стоит отказаться. Хорошей альтернативой является ферментативная паста без пенообразователей Enzikal - Curaprox.
Афта проходит в среднем в течение недели.
Для лечения применяются местные антисептики, местные обезболивающие и эпителизирующие средства. Также необходимо исключить причину, вызвавшую образования стоматита.
Язвенный стоматит, является самой тяжелой формой стоматита, так как поражение может доходить вплоть до мышечной ткани или кости. Такие язвы характерны для иммунодефицитных состояний, химических ожогов полости рта, а также при прохождении химиотерапии.
Пациенты жалуются на сильные боли в области язв. Прием пищи вызывает значительный дискомфорт. Зубы, расположенные в области язвы покрыты налетом, потому как уход за зубами в этой области затруднен, вследствие того, что раздражение язвы щеткой и пастой вызывает нестерпимую боль.
Повышается температура тела и становятся выражены лимфатические узлы. При осмотре обнаруживается объемные язвы покрытые пленкой, при удалении которой, раневая поверхность начинает кровить. Имеется неприятный запах изо рта. При лечении язвенного стоматита, приходится прибегать к назначению антибактериальных или противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Заживают язвы длительное время и часто даже переходят в хроническое состояние.
Также, стоматиты можно классифицировать по возбудителю вызывающему заболевание. Таким образом, различают:
- Вирусный (чаще всего вызывает вирус герпеса)
- Бактериальный (стафилококк, стрептококк, диплококк)
- Грибковый (грибы рода Кандида) наблюдается творожистый налет на языке и слизистой щек. Чаще встречается у грудничков
Примечателен тот факт, что все данные возбудители, являются условно патогенной флорой, что означает, их наличие в полости рта, в составе нормальной микрофлоры. Но при ослаблении местного иммунитета, данные микроорганизмы начинают активно развиваться, и наносить вред организму.
При тяжелых состояниях, перед началом лечения стоматита, необходимо провести лабораторные исследования, чтобы определить, какой возбудитель вызвал нарушения целостности слизистой оболочки полости рта. И после этого назначаются либо противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты.
Самостоятельно поставить диагноз и проводить лечение не рекомендуется. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом-стоматологом. Именно стоматолог может назначить корректное лечение, благодаря чему, можно в кратчайшие сроки избавиться от той или иной формы стоматита.
