20.07.2023
Ортодонтическое лечение
Улыбка в современном мире — это ключ от дверей человеческих коммуникаций во всех сферах: деловой, личной, общественной. Последнее время все больше людей уделяют внимание эстетической привлекательности. Помощником при создании идеально ровных улыбок у взрослых и детей является стоматолог-ортодонт. Этот врач при помощи пошаговой установки ортодонтических механизмов изменяет положение зубов в ряду. Давайте подробнее разберем как проводится лечение, в том числе узнаем о том, как надевают брекеты.
Содержание:
Противопоказания к ортодонтическому лечению
Ограничения во время носки брекетов
Как проходит лечение
Диагностика
Установка системы
Выравнивание зубов
Работа с прикусом
Завершение лечения
Снятие брекет-системы и ретенционный период
Противопоказания к установке
У ортодонтического лечения в любом возрасте практически нет противопоказаний, кроме тяжелых случаев пародонта, когда резорбция костной ткани превышает 2/3 длины корня зуба. В таком случае механическое перемещение оказывается невозможным. Также не рекомендуется устанавливать ортодонтические аппараты людям с плохой гигиеной полости рта, так как вред, нанесенный постоянным скоплением мягкого зубного налета в области конструкций навредит общему состоянию здоровья.
Однако стоматологи часто сталкиваются с наличием у пациентов хронических заболеваний и длительным приемом лекарств, которые могут осложнить ортодонтическое лечение. В том числе сложности возникают у людей с инсулин-зависимым диабетом, недостатком эстрогена, а также остепорозом и остеопенией. Все ортодонтическое лечение построено на процессах перестройки костной ткани — в каких-то участках специалисту нужно ее «убрать», а где-то «нарастить». Поэтому так важно быть максимально информированным о состоянии здоровья пациента, сидящем в стоматологическом кресле.
Диабет влияет на структуру костной ткани, ускоряет рассасывание, замедляет образование новой. По современным исследованиям у людей с этим заболеванием, которые не получают соответствующих лекарств, активность перестройки при перемещении зубов значительно снижена. При этом могут наблюдаться участки, где костная ткань образуется плохо, или не образуется вовсе (эрозии).
В свою очередь, у людей, которые получают необходимые лекарства, все показатели рассасывания и образования находятся в норме. Поэтому они могут получить ортодончическое лечение, без дополнительного риска для организма, только после полной нормализации процессов метаболизма.
Эстроген отвечает за полноценность костей. Недостаток увеличивает подвижность и скорость перемещения зубов, но при этом образование ткани замедлено. При ортодонтическом лечении особенно важно соблюдать сроки стабилизации результата перед снятием брекет-системы. Люди с недостатком эстрогена также должны получать соответствующую заместительную терапию.
Бисфосфонаты — группа лекарственных препаратов, которые применяются для профилактики и лечения остеопороза и остеопении под контролем врача-эндокринолога. Они влияют на структуру костной ткани.
По клиническим наблюдениям сроки перемещения зубов у пациентов, принимающих бисфосфонаты, удлиняются, так как замедлены процессы рассасывания кости. При этом качество образующейся костной ткани находится на отличном уровне. Особенностями лечения людей с длительным приемом препаратов для остеопороза и остеопении является применение малых, легких сил для перемещения зубов (современные системы самолигирования — например, Damon System), частые посещения (1 раз в 3–4 недели) ортодонта для контроля и наблюдение врача-эндокринолога.
Читать полностью